从病因到治疗，全面了解特应性皮炎

特应性皮炎(atopic dermatitis / AD)是一种慢性、易复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，又曾经称为异位性皮炎、遗传性过敏性皮炎、特应性湿疹等。特应性皮炎是皮肤科的常见疾病，患者往往病程长，反复发作，伴有明显瘙痒，严重影响生活质量。本病与遗传过敏有关，常伴有皮肤屏障功能***，从而使外界物质更容易***皮肤产生瘙痒和炎症。目前研究显示表皮中丝聚蛋白减少或缺失与皮肤屏障功能***密切相关，另外环境因素、生活方式、过度洗涤、感染原和变应原也与特应性皮炎的发病有一定关系。特应性皮炎通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%，其临***表现有明显的年龄阶段性特点，可分为婴儿期、儿童期、青少年期三个阶段。婴儿期（1个月至2岁）：表现为婴儿湿疹，皮损多分布于双侧面颊、额头、头皮，可出现红斑、鳞屑、糜烂、渗液、结痂。儿童期（2-12岁）：多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期，皮损表现为皮肤干燥肥厚、苔藓样变等亚急性皮炎或慢性皮炎，也可出现痒疹样改变，好发于手肘、腘窝和小腿伸侧。青少年期（>/12岁）：皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性湿疹，主要好发于肘窝、腘窝、颈部、也可发生于面部、手背。特应性皮炎还可伴有一些皮肤特征性改变，包括干皮症、鼻唇沟和耳根皲裂、掌纹症、唇炎、毛周角化症、鱼鳞病、***湿疹、眼睑湿疹、手足非特异性皮炎、过敏性结膜炎、白色皮肤划痕征、眶周黑晕、苍白脸、颈前皱褶等。部分患者可伴有过敏性哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病，部分患者有明显的异种蛋白过敏，比如对部分食物蛋白（牛奶、鸡蛋、坚果等）或吸入物（粉尘螨、屋尘螨）过敏。这些特征有助于辅助诊断本病。约40—80%的患者其家族成员中有特应性皮炎、***、湿疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏史，所以询问家族过敏史对特应性皮炎的诊断非常重要。特应性皮炎目前尚无根治方法，我们治疗的目的是缓解临***症状，减少和预防复发，提高患者生活质量。患者需要和医生建立起长期良好的医患关系、互相配合，从而获得更好的疗效。特应性皮炎的基础治疗包括正确规范的皮肤护理、润肤保湿、避免诱发本病的***性因素。1、患者日常生活中注意用适宜的温水沐浴（32-40℃），沐浴时间不宜过长，避免过度清洁皮肤、热水烫洗以及过度用肥皂清洗，推荐使用PH为5/5的低敏无***性的清洁产品。沐浴结束后立即使用保湿润肤剂。2、平时不养宠物、不铺地毯、少养花草等，避免穿着化纤、羊毛类服装，避免接触尘螨、花粉多的环境，3、避免食用海鲜、虾蟹、牛奶、鸡蛋、辛辣食物，4、避免接触含有镍类合金的首饰、皮带扣以及化妆品等。特应性皮炎的治疗要根据患者的具体病情严重程度选择个性化、阶梯型的方案。患者应定期复诊、观察病情变化、及时向医生反馈、不随意停药或者减药，在病情控制后要注意维持治疗。随着目前诊断和治疗手段的不断进步，越来越多的特应性皮炎患者能获得及时、正规的诊治，使特应性皮炎的症状完全消退或者显著改善，患者生活质量可以得到明显提高。编辑：33来源：佛山市第一人民医院

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