1、邯郸市医院神外二科一、特点1 急、危、重，病情恶化快，康复缓慢。2 意识不清，无自知力。烦躁不安，不配合治疗。3 ?ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外/还必须有较扎实的神经外科基础知识和技能/熟练地应用多种监护仪器。?ICU的***除能胜任一般病房护理工作外，还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监测仪器的应用，并对一些神经系统阳性体征和检验监测结果有初步分析判断的能力。二、神经外科重症患者的监护*急性期死亡率高*主要死亡原因：颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARDS、急性***功能衰竭。监护的重要性?严密监护能及时而准确地掌握病情。?给予正确治疗，尽可能的减少继发性损伤（脑干损伤

2、、脑梗塞、脑水肿）。?使患者平稳度过危险期，为疾病的恢复提供良好的治疗环境和条件。降低危重病人的死亡率、致残率。?监护的内容?P ?神志、瞳孔、运动、感觉、反射、颅内压等。直接反映脑功能障碍程度。（一）血液动力学监护?包括心率、心律、动脉血压及中心静脉压等。?可以提供有效循环血量及身体各个部位的血流动态变化参数，为治疗提供依据。1/心率、心律监护?是反映心功能状态的主要指标。、中枢***变致心率变化/心血管(1) 运动中枢位于延髓内、端脑、扣带回。脑损伤累及上述部位时，可引起心率变化。特点：心率变化突然，无规律性。、心血管***变所致心率变化：(2) 主要见于原有心脏疾病；有效循环血量不足：呕吐、脱水、大剂量应用脱水剂等。(3