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***和******感染诊断标准

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***和******感染诊断标准(WS293-2008)***(获得性免疫***综合征) 是指由HIV感染引起的以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能***,继发各种机会***染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。HIV感染者: 感染HIV后尚未发展到***阶段的患者。 ***患者: 感染HIV后发展到***阶段的患者。 潜伏期: 从HIV感染到出现***临***症状和体征的时间。平均潜伏期(50的HIV感染者进展到***期的时间)为7年8年。n 1诊断依据1/1流行病学史1/1/1患有***或有***史。1/1/2有不安全***史(包括同性和异性性接触)。n 1/1/3有共用注射器吸毒史。1/1/4有医源***染史。1/1/5有职业暴露史。1/1/6 HIV感染者或***患者的配偶或***。n 1/1/7 HIV感染母亲所生子女。n 1/2临***表现1/2/1急性HIV感染综合征。1/2/2持续性全身性淋巴腺病。1/2/3 HIV感染中后期临***表现1/2/3/1 ***及15岁(含15岁)以上青少年1/2/3/1/1 A组临***表现 a)不明原因体重减轻,不超过原体重10; b)反复发作的上呼吸道感染,近6个月内2次; c)带状疱疹; d)口角炎、唇炎; e)反复发作的口腔溃疡,近6个月内2次; f)***; g)***; h)甲癣。n 1/2/3/1/2 B组临***表现 a)不明原因体重减轻,超过原体重l0; b)不明原因的腹泻,持续超过l个月; c)不明原因的发热,间歇性或持续性超过1个月; d)持续性口腔念珠菌感染; e)口腔黏膜毛状白斑; f)肺结核病(现症的); g)严重的细菌感染(如肺炎、体腔或内脏脓肿、脓性肌炎、骨和关节感染、脑膜炎、菌血症); h)急性坏死性溃疡性牙龈炎、***或口腔炎; i)不明原因的贫血(血红蛋白80gL)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数0/5109L)或血小板减少(血小板数50109L),时间持续超过1个月。n 1/2/3/1/3 C组临***表现 该组临***表现为***指征性疾病。包括: a)HIV消耗综合征; b)肺孢子菌肺炎; c)食管念珠菌感染; d)播散性真菌病(球孢子菌病或组织胞浆菌病); e)反复发生的细菌性肺炎,近6个月内2次; f)慢性单纯疱疹***感染(口唇、***或***直肠)超过l个月; g)任何的内脏***单纯疱疹***感染; h)巨细胞***感染性疾病(除***、脾、淋巴结以外);n i)肺外结核病; j)播散性非结核分枝杆菌病; k)反复发生的非伤寒沙门菌败血症; l)慢性隐孢子虫病(伴腹泻,持续1个月); m)慢性等孢子虫病; n)***型性播散性利什曼病; o)卡波西肉瘤; p)脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤; q)浸润性宫颈癌; r)***形虫脑病; s)肺外隐球菌病,包括隐球菌脑膜炎; t)进行性多灶性脑白质病; u)HIV脑病; v)有症状的HIV相关性心肌病或***病。n 1/2/3/2 15岁以下儿童1/2/3/2/1 D组临***表现 a)不明原因的***脾肿大; b)***; c)反复发作或持续性上呼吸道感染; d)带状疱疹; e)广泛的疣***感染; f)广泛的传染性软疣感染; g)线形齿龈红斑; h)口角炎、唇炎; i)反复发作的口腔溃疡; j)不明原因的持续的腮腺肿大; k)甲癣。n 1/2/3/2/2 E组临***表现 a)不明原因的中度营养***; b)不明原因的持续性腹泻; c)不明原因的发热(375),反复或持续l个月以上; d)口咽部念珠菌感染(出生68周内除外); e)口腔黏膜毛状白斑; f)急性坏死性溃疡性牙龈炎、***或口腔炎; g)淋巴结结核; h)肺结核病; i)反复发作的严重细菌性肺炎; j)有症状的淋巴性间质性肺炎; k)慢性HIV相关性肺病,包括支气管扩张; 1)不明原因的贫血(血红蛋白80gL)和中性粒细胞减少(中性粒细胞数0/5109L)和(或)慢性血小板减少(血小板数50109L)。n 1/2/3/2/3 F组临***表现 该组临***表现为***指征性疾病。包括: a)不明原因的严重消瘦,发育或营养***; b)肺孢子菌肺炎; c)食管、气管、支气管或肺念珠菌感染; d)播散性真菌病(组织胞浆菌病或球孢子菌病); e)反复发作的严重细菌***染,如脑膜炎、骨或关节感染、体腔或内脏***脓肿、脓性肌炎(肺炎除外); f)肺外结核病; g)播散性非结核分枝杆菌感染; h)慢性单纯疱疹***感染(口唇或皮肤),持续1个月以上; i)任何的内脏***单纯疱疹***感染; j)巨细胞***感染,包括视网膜炎及其他***的感染(新生儿期除外); k)慢性隐孢子虫病(伴腹泻); 1)慢性等孢子虫病; m)有症状的HIV相关性心肌病或***病; n)卡波西肉瘤; o)脑或B细胞非霍奇金淋巴瘤; p)***形虫脑病(新生儿期除外); q)肺外隐球菌病,包括隐球菌脑膜炎; r)进行性多灶性脑白质病; s)HIV脑病。n 1/3/1/1 HIV抗体筛查试验 筛查试验结果阳性,提示HIV抗体阳性,需进一步做复核或确证试验证实。试验结果***性,报告HIV抗体***性。n 1/3/1/2 CD4细胞检测(见A/4) CD4细胞是HIVAIDS诊断、判断疗效及预后的主要免疫学检测指标, n 2/1 HIV感染者2/1/1 ***及15岁(含15岁)以上青少年 符合下列一项者即可诊断: a)HIV抗体确证试验阳性或血液中分离出HIV毒株; b)有急性HIV感染综合征或流行病学史,且不同时间的两次HIV核酸检测结果均为阳性。2/1/2 15岁以下儿童 符合下列一项者即可诊断:a)小于l8个月龄:为HIV感染母亲所生,同时HIV分离试验结果阳性,或不同时间的两次HIV核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生4周后进行);b)大于l8个月龄:诊断与***相同。n 我院为HIV抗体初筛实验室,对初筛阳性的患者进行第
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