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品行与情绪障碍课件
收录时间:2023-01-26 03:41:15  浏览:9

1、品行障碍(conduct disorder)/儿童少年期反复、持久的行为模式 ***性、攻击性、对立违抗性行为 严重违反了相应年龄的社会规范 较儿童调皮或少年逆反行为更为严重/品行障碍:病因/生物学因素 + 家庭因素 + 社会环境因素 相互作用所致/品行障碍病因生物学因素/遗传 雄性激素水平高 5-HT水平降低:对冲动的控制力下降 围产期并发症、低智商/品行障碍重要病因:***家庭因素/父母患精神疾病、物质依赖、精神发育迟滞 父母有违法犯罪行为 父母不和睦、分居或离异 亲子之间缺乏亲密感情联系 对孩子冷漠或忽视、挑剔、粗暴,*** 对孩子过分放纵,不予管教/品行障碍病因:社会因素/经常接触***或黄

2、色媒体宣传 接受周围人的不正确的道德观和价值观 同伴有抽烟、酗酒、打架斗殴、敲诈 欺骗、偷窃等行为/品行障碍:症状***行为 1/6 项/1、多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财 2、勒索或抢劫他人钱财,或入室抢劫 3、强迫与他人发生性关系,或有猥亵行为 4、对他人进行躯体***(***,刀割,***、烧烫等) 5、持凶器故意伤害他人(刀、棍棒、砖、碎瓶子等) 6、故意纵火/品行障碍:症状攻击性行为 2/8 项/1、在小学时期即经常逃学(1学期达 3次以上) 2、擅自离家出走或逃跑至少2次 3、不顾父母的禁令,常在外过夜(开始于13岁前) 4、参与社会上的***团伙,一起干坏事/品行障碍:症状攻击

3、性行为 2/8 项/5、故意损坏他人财产,或公共财物 6、常常***动物 7、常挑起或参与斗殴(不包括兄弟姐妹打架) 8、反复欺负他人(如打骂、折磨、***扰及长期威胁等)/品行障碍:症状对立违抗性行为 3/7 项/1、说谎(不是为了逃避惩罚) 2、暴怒,好发脾气 3、怨恨他人,怀恨在心,或心存报复 4、拒绝或不理睬***的要求或规定 长期严重的不服从/品行障碍:症状对立违抗性行为 3/7 项/5、因自己的过失或不当行为而责怪他人 6、与***争吵,常与父母或老师对抗 7、故意干扰别人/品行障碍:合并症/语言发育障碍/多动症/情绪障碍/精神发育 迟滞/品行障碍/CCMD-3***性品行障碍诊断标准/症状

4、:同时符合以上 3 项症状标准 严重:日常生活和社会功能明显受损 病程: 6 个月 排除: ***性人格障碍、躁狂或抑郁发作 广泛性发育障碍、多动症/CCMD-3对立违抗性障碍诊 断/仅有对立违抗行为,没有攻击性、***性行为 多见于10岁以下儿童 诊断需特别慎重(特别对年长儿童) 有人认为这是较轻的***性品行障碍/品行障碍:病程/诱因:在父母离异、转学、结交有品行问题的 同伴以后逐渐发生 早期:发生次数少,间断出现,程度较轻 强化:没有及时得到制止或干预 最后:形成持续性、反复发生的品行障碍/品行障碍:预后/少数 预后较好 多数 预后***/儿童少年期情绪障碍(emotional disor

5、ders)/与***相同: 广泛性焦虑、惊恐发作 特发于童年期: 分离性焦虑障碍 恐惧症 社交恐惧症/儿童少年期情绪障碍共同特点(一)/主要因社会心理因素所致 与儿童的发育和境遇有一定关系 表现为焦虑、恐惧、强迫或害羞等异常情绪/儿童少年期情绪障碍共同特点(二)/患者自身感到痛苦或影响他们的日常生活和学习 病程多呈短暂性 与***期神经症无内在联系或连续性/儿童少年期情绪障碍患病率/各类情绪问题 17/7% 女性 男性/儿童少年期情绪障碍的病因发病基础/遗传易感素质 胆怯、敏感或过分依赖的性格 过分保护,过分严格苛求、态度粗暴 躯体疾病/儿童少年期情绪障碍的病因促发因素/较严重的精神*** 打架 受

6、严厉批评 学习负担过重 过度紧张疲劳/儿童分离性焦虑障碍 (separation anxiety disorder)/定义:与依恋对象分离时产生过度焦虑情绪 依恋对象:母亲、祖父母、父亲、其他抚养者 起病年龄:多在6岁以前/儿童分离性焦虑障碍症 状/1、过分担心依恋对象:遇到伤害、一去不复返 2、过分担心自己:会走失、被绑架、被杀害、住院 3、上学时:不想上学或拒绝上学/儿童分离别性焦虑障碍症 状/4、就寝时:没有依恋对象在身边 不愿意或拒绝上***就寝 5、睡眠中:反复出现与离别有关的恶梦 夜间多次惊醒 6、外出时:没有依恋对象陪同绝不外出/儿童分离性焦虑障碍症 状/7、离别性躯体症状/ 头痛、

7、恶心、呕吐等 8、离别性精神症状/ 离别前过分担心 离别时或离别后 过度的情绪反应 (烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠) 社会性退缩/儿童恐惧症 (phobia)/定义:发生在儿童不同发育阶段特定性恐怖情绪 对象:日常生活中一般客观事物和情境 自然事件:怕黑暗、怕动物等 身体损伤:怕死、怕出血等/儿童恐惧症/特点: 1、事物和情境并不具有危险性 2、虽有一定危险性 但恐惧大大超过了客观危险程度 程度:回避、退缩行为,影响正常生活/儿童社交性恐惧症(social phobia)/定义: 对新环境或陌生人 产生恐惧、焦虑情绪和回避行为/儿童社交性恐惧症:症状/对新环境或陌生人(包括同龄人)交往时: 紧张不安情绪,对自己的行为过分关注、尴尬 感到痛苦、不适、哭闹、不语、退缩 出现回避行为 与家人或熟悉的人在一起时:社交关系良好/儿童少年期情绪障碍治疗原则/心理治疗为主 小剂量抗焦虑药或抗抑郁剂为辅/儿童少年期情绪障碍心理治疗/支持性心理

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