《健识药师谈》栏目第752期
2023年以来，***病***导致的感染已经大大减少，然而，之前感染后康复者中有一部分会持续出现生理、心理或认知方面的症状，即 长期***后遗症，简称“长期***”（Long Covid），影响大约10%的***感染者。
根据世界卫生***（WHO）的定义，“长期***”是***病***感染者可能面临的一种疾病，症状通常包括疲劳、呼吸急促、头晕、脑雾、嗅觉或味觉丧失等。“长期***”可以持续3个月、6个月，9个月，甚至更长，这种疾病已被描述为正在形成的下一个公共卫生灾难。
近日，在第39届欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）年会上发布的一项新研究显示， 在轻度感染***病***三个多月后，男性的***浓度仍然较低，能够游泳的***也较少，尽管这段时间里有新的***不断产生。
该研究的领导者 Rocio Núñez-Calonge教授表示， 之前的研究表明，在感染***病***后，***质量会在短期内受到影响，但没有一项研究对男性进行了较长时间的追踪。我们之前认为，一旦有新的***产生，***质量就会提高，但事实并非如此。我们不知道需要多长时间才能恢复***质量，这项研究显示，即使是在轻度感染也会对男性的***质量造成长期伤害。
Rocio Núñez-Calonge 教授
该研究之前注意到，接受辅助生殖治疗的一些男性中，那些感染过***的男性的***质量比感染前更差，即使他们已经康复并且感染轻微。因此，研究团队决定调查感染***是否影响了了***质量。
新的***产生需要78天左右的时间，因此在感染***并恢复后至少3个月后评估***质量是合适的。在2020年2月至2022年10月期间，研究团队招募了45名在西班牙6家生殖中心就诊的男性参与这项研究。所有人都层确诊为轻度***感染，实验数据来自对他们感染前采集的***样本的分析。另一份***样本是在感染后17-516天之间采集的。参与研究的男性的年龄中位数为31岁，感染前和感染后样本之间的时间中位数为238天。研究团队分析了感染后100天内采集的所有样本，然后分析了100多天后采集的样本子集。
他们发现，与感染并恢复后100天左右时与感染前对比，***量从2/5ml下降到了2ml（下降了20%）、***浓度从6800万个/ml下降到了5000万个/ml（下降了26/5%）、***数量从1/6亿个下降到了1亿个（下降了37/5%）、***运动性（即能够向前移动和游泳）从49%下降到了45%，和活***比例从80%下降到了76%。
这些数据表明， ***活力和***总数受到的影响最为严重，一半的男性在感染***病***后的***总数比感染前降低了57%，但对***的形状没有明显影响。
研究团队继续观察了那些感染***病恢复超过100天的男性的***样本，结果显示， 他们的***浓度和活力仍然没有随着时间的推移而改善。
研究团队认为，***感染后对***质量的持续影响可能是由***病***造成的永久性损伤引起的，即使是轻度感染。他们建议临***医生应该意识到***病***对男性生育能力的破坏性影响。特别值得注意的是，这种***质量的下降发生在轻症患者身上， 这意味着，他们即使没有表现出什么临***症状，但实际上***病已经影响了他们的生育能力。
我们已经知道***病***可以感染***和以及其中的***，但对于其如何影响***的机制尚不清楚。这可能与长期***带来的炎症和免疫系统损伤有关，炎症过程可以通过渗透参与免疫系统的白细胞来破坏生殖细胞，并通过影响产生雄性激素的间质细胞来降低雄性激素水平。
研究团队表示，还将继续对这些参与者进行***研究，以检测他们***质量和激素水平变化。他们提醒道，应该对男***染***病***后的生殖功能进行更多研究，观察他们的生育能力是否会受到暂时或永久影响。
这项研究提示了我们对感染***的育龄人群进行长期随访的重要性，即使他们是轻微感染。但需要注意的是，这项研究的参与者即使在***质量和数量下降后，仍然符合世界卫生***对于正常***和***的标准。因此，还不能确定他们的***质量和数量的下降是否已经影响了生育能力。
参考资料：
/news/2023-06-men-long-term-semen-quality-covid/html
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