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药物治疗
这个名字，大家可能不好理解，通俗来说，可以理解成调整脑内多巴胺受体的活性，让脑内的部分多巴胺受体对多巴胺更为敏感（口服的左旋多巴进入脑以后转变成多巴胺才能发挥作用），从而发挥更好的作用。由于***内多巴胺受体分布广泛，不光在脑内，在心脏、***上腺、***脏、肠系膜等等***都有分布，而且种类繁多，因此，药物种类也非常繁杂。帕友们常用的普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗、罗替戈汀就是这类药物。
不过，多巴胺受体激动剂药物种类繁多，我们今天就只讲一些常见的问题，具体的药物信息我接下来会一一和大家分享。
问
受体激动剂是不是比左旋多巴更好？
答
既然是“六朵金花“，就不存在谁比谁更好，作用原理不同，各有优缺点，要根据患者实际情况使用。
问
可以只用受体激动剂吗？
答
研究发现，对于疾病初期，尤其是年轻的帕金森病患者，为了尽可能避免长期、大剂量使用左旋多巴引起的运动并发症，可以单独使用，作为帕金森病起始治疗药物。DBS（脑起搏器）手术后的患者，如帕金森病症状控制满意，也可以单独使用本类药物。
问
如果由于您的异动明显且已停用左旋多巴，只使用多巴胺受体激动剂仍然有明显异动怎么办？
答
出现这种情况，经过调整药物仍然不能解决，我们真的建议：应该好好考虑一下做DBS手术了。
问
这类药物比较贵，做了DBS手术，是不是可以不吃受体激动剂了？
答
这个应该是因人而异的。事实上，不少患者在接受DBS手术后，逐渐减少和停用了受体激动剂，甚至有完全停用所有药物的病友。我们建议，参考上述内容，根据患者的实际情况，在医师指导下调整或停用受体激动剂。
问
DBS（脑起搏器）手术后如何调整多巴胺受体激动剂？
答
在医师指导下，逐渐减量。通常我们坚持最少药物、最大DBS疗效的原则。由于多巴胺受体激动剂发生运动并发症的机率远远低于左旋多巴，因此，在异动症明显的患者，我们更倾向于尽可能多的减少左旋多巴制剂，保留小剂量受体激动剂。
问
这类药物主要的副反应有哪些？
答
最常见的副作用是胃肠道反应和嗜睡。对于嗜睡，需要注意在开始服药时和加量过程中尽量避免驾驶、高空作业等有风险的活动。对于老年人和已有白天睡眠过多的患者，使用和加量尤其要慎重，缓慢加量可减少副作用风险。其他比较多见的副反应包括：低血压、幻觉、便秘、外周水肿和冲动控制障碍/强迫行为（冲动性购物、性功能改变、病理性***等异常行为）。
今天的“六朵金花”---多巴胺受体激动剂的小知识就先分享到这里，下回我们再详谈各类多巴胺受体激动剂的应用。
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@华西脑外李医生
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