***简化手绘（大脑半球结构及功能区）

一、概念

• 大脑半球（cerebral hemisphere）表面为大脑皮质覆盖，内部为白质、基底核及侧脑室，两侧大脑半球由胼胝体相连。此外还包括位于大脑外侧裂深部的岛叶和半球内侧面的边缘系统（包括边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑等）。
• 优势半球在语言、逻辑思维、分析综合及计算能力等方面占优势，多位于左侧。

二、***

ⅰ额上回

ⅱ额中回

ⅲ额下回

ⅰ颞上回

ⅱ颞中回

ⅲ颞下回

ⅰ顶上小叶

ⅱ顶下小叶

各脑叶的划分：

• 额叶：外侧裂上方和***沟前方；
• 顶叶：***沟后、顶枕沟前和外侧裂延线上方；
• 颞叶：外侧裂下方，顶枕沟前方；
• 枕叶：顶枕沟和枕前切迹连线的后方；
• 岛叶（未画出）：外侧裂深面；
• 边缘叶（未画出）：胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圆弧形结构构成；

补充：

一、额叶

②运动前区

***前回******变可导致对侧上下肢或面部的抽搐（Jackson癫痫）或继发全身性癫痫发作；

***前回上部受损——对侧下肢瘫痪；

***前回下部受损——对侧面、舌、上肢瘫痪；

额中回后部损害可导致：

• 双眼向病灶对侧凝视（***性）/ 向病灶侧凝视（破坏性）——皮质侧视中枢；
• 书写不能——书写中枢；

福斯特-肯尼迪综合征（Foster-Kennedy syndrome）/额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩，对侧视***水肿。

二、顶叶

顶上小叶——触觉和实体觉的皮质中枢；

顶下小叶——缘上回（运用中枢）和角回（阅读中枢）；

古茨曼综合征（Gerstmann syndrome）为优势侧角回损害所致，主要表现为计算不能、手指失认、左右辨别不能、书写不能，有时伴有失读。

三、颞叶

听觉中枢——颞上回中部及颞横回；

嗅觉中枢——钩回和海马回前部；

海马损害可出现癫痫；

四、枕叶

黄斑回避（macular sparing）：一侧视中枢病变可产生偏盲，特点为对侧视野同向性偏盲，而中心视力不受影响。

五、岛叶

与内脏感觉和运动有关；

六、边缘叶

①楔回

②舌回

③视中枢

④钩回（嗅味觉中枢）

补充：

距状裂以下舌回损害——对侧同向性上象限盲；

距状裂以上楔回损害——对侧同向性下象限盲；

钩回发作：颞叶钩回损害，可出现幻嗅和幻味，做舔舌、咀嚼的动作；

皮质运动区：支配对侧半身的随意运动，身体各部分代表区在此的排列由上到下呈“倒人状”

头部在下，最接近外侧裂；

足最高，位于额叶内侧面；

皮质感觉区：接受对侧肢体的深浅感觉信息，身体各部分代表区在此的排列由上到下呈“倒人状”；