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正气存内，邪不可干
邪之所凑，其气必虚
虚性便秘，经常发生在老年人、产妇、大病或手术后等身体虚弱的人身上，当然，如果年轻人不注意保养，导致气血***阳各方面有所亏虚的话，一样会伴随虚性便秘的发生。
辨别便秘属于实证还是虚证，是非常重要的环节，如果虚实不分，实证用滋补法，会令实邪更甚，而最可怕的是虚证用了清泻之法，则会令体质更虚，过度用药，则会有严重后果！
虽然虚性便秘可以分成气虚型、血虚型、***虚型、阳虚型四种，但是实际情形却经常会合并为病，比如气虚型和阳虚型合并为气虚阳衰型，血虚型和***虚型合并为***虚血少型，气虚型和***虚型合并为气血两虚型等。
以气虚、血虚为主要特征的便秘：单纯气虚的便秘，大便并不像实秘那样干硬，而且每天都能解大便，但是排便非常困难，每次解大便都要用很大的力气才能便出一点。有的人排完便后会出一身汗，还常伴有气短、乏力、不愿意讲话、没有精神、容易疲劳、不愿意活动等症状。这些都是气虚便秘的典型症状，平素体质虚弱、久病体虚的人以及老年人都容易患这种便秘。
如果伴有头晕眼花、失眠多梦等血虚症状，就是气血两虚，气血都要兼顾到。
这种便秘，既要补气，气足了，就有动力把大便从肠道推出来。还要补血，血足了，肠中津液就足，大便就不会干燥。
【推荐用药】
芪蓉润肠口服液，主要成分是黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精、桑葚、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳、蜂蜜15味。
润肠通秘茶，组方：黄芪、陈皮、当归、肉苁蓉、火麻仁、蜂蜜。
轻舒颗粒，组方：何首乌、肉苁蓉、黄芪、火麻仁、枳实。
这几种中成药都有个共同的特点：气血双补、润肠通便。
都有黄芪补气，当归或何首乌补益精血，肉苁蓉补***阳、益精血、润肠通便。
以阳虚为主要特征的便秘：随着年龄的增长，阳气会逐渐虚衰，或者长时间生病，也会耗气伤阳。这样一来，阳气虚衰，肠道传送无力，大便艰涩，便秘也就发生了。所以阳虚型便秘也称为虚寒便秘。
【常见症状】大便秘结，或不干，但排便乏力，腹中冷痛（捂暖水袋会舒服些），得热则减，小便清长，脸色白、手脚冰凉、腰酸背冷等。
因此，对虚寒便秘的治疗，首先，要温补脾***以解决便秘的根本问题，然后，才是润肠通便。
【经典方剂】
济川煎，出自《景岳全书》，组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。主要功效就是温***益精，润肠通便。此方对于大便秘结更加有效，目前没有中成药。
半硫丸，温***通便，用于老年阳虚便秘，由半夏和硫黄两味药组成。
济川煎与半硫丸的区别在于：
济川煎所治为***阳虚衰、精津不足之证，可见大便秘结伴腰膝酸软等；
半硫丸治证阳虚较重，便秘或腹泻伴见手足不温、腹中冷痛等。
也就是说一个侧重于干，一个侧重于寒。
【推荐用药】
苁蓉通便口服液，由肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜4味药物组成。如果***阳虚特别严重，肉苁蓉的力量不够的话，还可以搭配桂附地黄丸一起服用。
芪蓉润肠口服液（见上），在这里依然适用，因为有肉苁蓉在，它可以温阳。
以***虚为主要特征的便秘：***虚便秘多是由于患者体内***液不足，产生内热造成的。***液包括了血液和其他津液，***要是***液不足了，就不能滋润身体了，肠道也会变得干涩，它就会本能地吸收大便中的水分。如此一来，大便就会非常干硬，严重的像羊粪一样，一粒一粒的，排便非常困难。
此外，这类便秘患者还常伴有口干舌燥，手脚心发热，面颊潮红或偏红、烦躁易怒等***虚内热的症状，以及腰膝酸软、头痛眩晕甚至耳鸣、失眠健忘、晚上睡觉时出汗等*********虚的症状。
***虚型便秘和实证型的热秘，都会呈现大便干燥，但要注意区别，一个是伴有虚热症状，一个是伴有实热症状，而虚热和实热的最大区别，就是虚热是一个持久的、不太强烈的、隐隐发作的热象；而实热则是一个突然发作的、比较强烈的热象。具体情形，还可以参考阅读辩证方面的文章，以及舌象方面的知识，来真正理解虚证和实证、热证和寒证等相关内容：
中医辩证大汇总，比教科书简单，建议收藏！（学辩证之：汇总）
望而知之谓之神，中医舌诊、手诊大汇总，建议收藏！（舌诊、手诊系列之：汇总）
因此治疗***虚便秘的根本就是要滋***，还要养血，***液补充足了，干涩的肠道自然就通畅了，秘结的大便自然也变软了。
【推荐用药】
依然首推芪蓉润肠口服液，这个中成药考虑比较全面，气虚、血虚、阳虚、***虚，都在它的管辖范围。方中的太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精、桑葚、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、蜂蜜，都是滋***、养血、润滑类药，队伍是相当庞大了。
苁蓉通便口服液，组成：肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜。不仅有滋润作用，还增加了一味枳实，用来行气导滞，增强排便的力量。
五仁润肠丸，由火麻仁、桃仁、松子仁、郁李仁、柏子仁、大黄、肉苁蓉、当归、陈皮等药组成。仁类药皆可滋润肠道，又因仁为种子，走***下焦，所以仁类药大都具有润肠通便之功效，尤以麻子仁为最为优秀。
便乃通茶，组方：黑芝麻、何首乌等。配伍超级简单，感觉不是在吃药，可是人家是专攻***液不足的啊，所以，这款药特别适合极简主义者。
增液颗粒，组方：玄参、地黄、麦冬。源自《温病条辨》的“增液汤”，由三味经典滋***润燥的药物组成，对于津亏肠燥便秘来说，有水就能行舟。
大家有没有发现，芪蓉润肠口服液可以应对四种类型的虚证便秘，因此，就算辩证不是太清楚，只要确定自己是虚证便秘，就可以用此药。
最后，我们总结一下实证和虚证的区别：
实证日短，虚证日久；
热证拒按，虚证喜按；
实证用药宜短平快，虚证用药宜缓和持久。
如果便秘时间不长，腹痛拒按，请到实证里面找解决方案；
如果便秘时间很长，腹胀喜按，请到虚证里面找解决方案；
实证用药大多迅猛凶悍，一旦大便得通，就得停药，后期以改变生活习惯善后；
虚证用药大多以补为主，可以缓缓图之，通便后还可以减量巩固一段时间，后期当然也要改变生活习惯！
总之，便秘不能随随便便一泻了之，辨证施治，从根源上解决问题才是王道，在你调理便秘问题的时候，很可能对身体其他方面的不协调也起到了调理作用。
那么，不喜欢吃药的小伙伴问了：除了内治法，还有什么简单实用的食疗或小方，或外治法呢？
当然有啊，而且，外治法往往不需要辩证，只要我们肯付出一点时间和精力，那真是绿色环保不花钱不伤身不担心治疗错误的万全之策啊！
好啦，我们在下篇来分析讨论食疗、小方、以及外治法//////
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