硬化性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像表现
在下表中列出了不同年龄组中最常见的硬化性骨肿瘤和肿瘤样病变。
纤维性发育***和嗜酸性肉芽肿更常作为溶骨***变存在，但它们可以是硬化性的。注意，在年轻的年龄组中经常出现的许多良性溶骨***变可能愈合，并且在中年组中表现为硬化病变。感染在所有年龄段都可见。特别慢性骨髓炎可能具有硬化外观。
一、骨梗死 Bone infarction
典型表现：中心病变在骨干或骨干干骺端有一个明确的不规则蛇形边界。可能类似于软骨肿瘤。
下图X光片显示了骨干和股骨和胫骨干骺端骨典型梗死//
在X线片上区分骨梗死与软骨瘤或低级软骨肉瘤可能是困难的或甚至不可能的。软骨肿瘤，特别是软骨肉瘤可能表现出骨皮质内侧的扇形切迹，而骨梗死不会。与骨梗死相比，更常见的是软骨瘤肿瘤。
在下图中的损伤是创伤后骨坏死的病变。在骨骺我们使用术语骨缺血性坏死，而不是骨梗死。
二、骨岛 Bone island
良***变由髓腔内分化良好的成熟骨***组成。又称内生骨疣（enostosis），形状通常是圆形或椭圆形。
下面是一个典型的骨岛。
三、软骨母细胞瘤 Chondroblastoma
在20岁左右的胫骨、髌骨或长骨的骨骺中明确的溶骨***变，疼痛和关节肿胀。
下图病变位于肱骨近端的外外上侧的干骺端病变。病灶主要钙化。冠状T1W图像显示了由于钙化的分叶边缘和外周低SI。
四、软骨肉瘤 Chondrosarcoma
最常见的恶性骨肿瘤，主要发病部位：长骨近端，膝关节周围，骨盆和肩胛带，通常是***和干骺端。
影像特点：形成软骨形（软骨）基质，其呈现为点状，点状或爆米花状钙化。
五、周围性软骨肉瘤 Peripheral chondrosarcoma
下图胫骨和腓骨的轴向CT扫描显示具有中心和周围的外周去分化软骨肉瘤，破坏先前外骨骼和软***块。
下图轴向MRI扫描胫腓骨展示与软***的质量和加权（a）和对比度（B）增强加权T1异构T2外围去分化软骨肉瘤。
六、骨膜或近骨皮质软骨肉瘤 Periosteal or juxtacortical chondrosarcoma
七、软骨瘤 Enchondroma
八、嗜酸性肉芽肿 Eosinophilic granuloma
九、纤维性发育*** Fibrous dysplasia
FD通常是纯溶解的，但当基质钙化时可能具有磨砂的外观。
骨化或钙化可以以可变量存在，这里一个明确的偏心病变，主要是硬化。
鉴别诊断包括：
纤维性骨病变如骨性纤维性发育***。
填充的非骨化性纤维瘤。
十、蜡油样骨病 Melorrheostosis
肱骨近端蜡油样骨病
十一、转移瘤 Metastases
十二、非骨化性纤维瘤 Non-ossifying fibroma
十三、骨软骨瘤 Osteochondroma
十四、恶性转化(癌变)Malignant transformation
在平片或CT上引起恶性转化的怀疑的放射学特征包括：
骨软骨瘤在骨骼成熟患者中的生长
病变的不规则或模糊表面
在病变内部的局部透明区域
侵蚀或破坏相邻骨
软***块存在散布或不规则钙化
十五、骨样骨瘤 Osteoid osteoma
十六、骨瘤 Osteoma
骨瘤由致密紧密的骨组成。
它最常位于颅脑的外表。
十七、骨髓炎 Osteomyelitis
十八、骨肉瘤 Osteosarcoma
十九、骨旁骨肉瘤 Parosteal osteosarcoma
二十、佩吉特骨病 Paget s disease of bone
二十一、骨化性肌炎 Myositis ossificans
二十二、应力性骨折 Stress fractures
二十三、创伤后钙化 Posttraumatic calcifications
二十四、甲下外生骨疣 Subungual exostoses
二十五、Nora s 病 Nora s lesion
素材来源于各影像网络平台
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