UC头条:***气一通,耳鸣就消,重用香附,疏***解郁,理气...

时间:2023-07-02 10:56:12  热度:0°C

耳鸣难治吗?

难治,从现代医学角度出发,耳鸣的原因超过100种,耳鸣更是被视为医学难题。

其实耳鸣治疗,难也不难,中国那么大的国家,上千万耳鸣患者,无数的三甲医院,无数的专家,难道还治不好耳鸣?

近年来,接诊的耳鸣患者越来越多,眼见过患者的悲哀、无助、绝望和麻木,家族几代人的积蓄,恐就此付诸流水。

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耳鸣的确难治,但仍有治愈的几率,粗略一算,近年来接诊的患者,治愈率大于60%,其中不乏十年以上病程的患者。

根据我个人统计研究,耳鸣常见三种类型:

1/耳鸣声音尖细,类似蝉鸣这类耳鸣多为虚证,如***虚、脾虚等。

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2/耳鸣声音沉闷,耳内闷胀,有堵塞感,声音类似刮风

此类大多由外感六***,或痰湿阻碍清窍,如感冒着凉。

3/耳鸣声音高频、尖锐,类似音波

此类耳鸣,常见为实证,如心***火旺等。

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门诊一位患者,郭先生,59岁,主诉耳鸣1年有余。

耳鸣一病,病程短的患者往往好治,病程越长,治愈几率相对降低。

患者1年前,突然发觉右耳仿佛被堵住,感觉闷闷的,无诱因出现耳鸣,听力明显下降。

患者最初未重视,一段时间后耳鸣没改善,反而有加重的趋势,于是服用六味地黄丸,起初稍稍减轻,但之后毫无效果。

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见患者右耳耳鸣,而左耳如常,神情疲倦,倦怠乏力,轻微畏寒,舌暗淡,苔白腻,脉弦滑。

诊断/耳鸣;

辨证/***郁气滞,湿浊内蕴;

治法/疏***健脾,化湿降浊。

组方/生黄芪,柴胡,枳壳,香附,路路通,石菖蒲,藿香,白术,茯苓,泽泻,桂枝。

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初诊予服7剂,患者服药后自感稍有好转,耳鸣时有时无,为嗡嗡声。

再看患者舌脉,舌暗,齿痕,苔白稍腻,脉弦滑,原方加厚朴、干姜、丹参,续服14剂,耳鸣大大减轻,已不影响生活。

***气不通,气郁血滞,脉络之血气,不能荣养耳窍,则出现耳鸣耳聋。

方中柴胡、枳壳、香附合用,疏***理气,条畅气机,固表祛邪,清热祛瘀,清气升,浊气降,则耳鸣止。

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***失疏泄,***郁横逆,影响到脾的运转,脾为后天气血之源,脾不健运,所以患者倦怠、乏力。

方用白术、茯苓、生黄芪合用,健脾益气,化湿助运。

脾失健运,水液运化失常,聚而为湿浊,患者倦怠、畏寒,亦为湿浊阻滞,胸阳不振。

方予路路通活络通经,桂枝、干姜等温化湿浊,菖蒲、藿香、泽泻等醒脾化湿,增强全方祛湿之力。

患者病程较长,病久入血入络,加用丹参活血养血,证药相合,耳鸣得止。

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